提到焦虑症，大众的印象往往是成年人的专利，表现为愁眉苦脸、担惊受怕。然而，在宏韵中医赵国平主任的临床观察里，儿童和青少年的焦虑症表现形式截然不同，往往披着“叛逆”、“多动”或“躯体疾病”的外衣，极易被家长和老师误解。

　　青少年焦虑症最核心的表现之一是情绪的极端化。由于“肝主疏泄”，儿童肝气未充，易受惊吓。焦虑的孩子不再是无忧无虑的，他们可能表现为极度的暴躁易怒，一点小事就大发雷霆，摔东西、顶撞父母；也可能表现为极度的敏感退缩，在学校不敢举手发言，害怕被老师批评，甚至发展为选择性缄默（在某些场合拒绝说话）。

　　学习功能的退化是另一个重要信号。原本成绩优异的孩子突然拒绝上学（厌学）、作业拖拉、注意力无法集中，常被贴上“懒惰”、“叛逆”的标签。实际上，这是焦虑情绪耗竭了他们的认知资源，导致大脑一片空白，无法处理复杂的学习任务。中医称之为“神不守舍”。

　　躯体不适在儿童焦虑中尤为高发。孩子频繁诉说头痛、肚子痛、恶心想吐，带去医院儿科检查却一切正常。这种疼痛是真实的，并非装病，而是焦虑情绪在身体上的投射。此外，强迫性行为如反复洗手、检查门锁、咬指甲、拔毛发，也是内心焦虑无法排解的表现。

　　睡眠障碍在青少年中也日益普遍。他们可能深夜还在床上辗转反侧，或者入睡后大汗淋漓（盗汗），甚至做噩梦惊醒。长期睡眠不足又会反过来加重焦虑，形成恶性循环。

　　家长需要警惕的是，孩子的焦虑往往源于分离焦虑或对成绩的过度担忧。中医辨证多属“肝郁化火”或“阴虚风动”。如果发现孩子性格突变，不要急于责备，试着倾听他们的内心恐惧，必要时寻求中医调理，疏肝解郁，平肝熄风，帮助孩子找回平静的童年。